老人腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、康復訓練等方式治療。腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸線位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，每日重復進行10-15次。

2、支具固定

穩(wěn)定型骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-8周。支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不超過12小時。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨松治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、微創(chuàng)手術(shù)

壓縮程度超過50%或伴有神經(jīng)損傷時，可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動。需配合術(shù)后抗感染治療，預防手術(shù)部位感染。

5、康復訓練

骨折穩(wěn)定4周后開始腰背肌等長收縮訓練，6周后逐步增加五點支撐法、飛燕式等功能鍛煉?？祻推诒苊鈴澭嶂匚?，建議使用助行器輔助行走。訓練強度以不引起疼痛為度。

老人腰椎骨折后需長期補充鈣劑和維生素D，每日鈣攝入量應達到1000-1200毫克。飲食宜選用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物?；謴推陂g建議使用坐便器，避免蹲廁加重腰椎負擔。定期進行骨密度檢測，預防再次骨折發(fā)生。天氣寒冷時注意腰部保暖，外出活動需有家屬陪同防止跌倒。