早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀主要有視網(wǎng)膜血管異常增生、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁、瞳孔白瞳癥、眼球震顫等。該病與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧等因素有關(guān)，需通過眼底篩查早期發(fā)現(xiàn)。

1、視網(wǎng)膜血管異常增生

早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊部血管生長停滯，隨后出現(xiàn)異常新生血管。這些血管脆弱易出血，可能伴隨視網(wǎng)膜水腫。需通過廣角眼底照相監(jiān)測血管發(fā)育情況。

2、視網(wǎng)膜脫離

病變進展時，異常增生的纖維血管組織牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致部分或全部視網(wǎng)膜脫離?；純罕憩F(xiàn)為對光反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者可致失明。需緊急進行玻璃體切割手術(shù)。

3、玻璃體混濁

玻璃體內(nèi)出血或纖維增殖導(dǎo)致透光性下降，眼底檢查可見紅色反光減弱。輕度混濁可能自行吸收，重度需玻璃體腔注藥治療。

4、瞳孔白瞳癥

瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色反光，提示視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變或晶狀體后纖維增生。需與先天性白內(nèi)障鑒別，通過超聲檢查明確診斷。

5、眼球震顫

因視網(wǎng)膜功能受損引起的代償性眼球快速擺動，多伴隨視力低下。需進行視覺誘發(fā)電位檢查評估視路功能。

對于早產(chǎn)兒應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，出生后4-6周開始定期眼底篩查。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜發(fā)育，補充維生素E可能降低病變風(fēng)險。家長需注意觀察患兒追視反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診眼科。治療后的患兒需長期隨訪視力發(fā)育情況，必要時進行屈光矯正和弱視訓(xùn)練。