小兒高燒出疹可通過物理降溫、藥物退熱、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液觀察、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒出疹通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。

2、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥物，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。服藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。

3、皮膚護(hù)理

保持皮疹部位清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免抓撓或使用刺激性洗劑，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。皰疹性皮疹需注意隔離，防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)膿皰、皮膚破潰時(shí)需就醫(yī)處理。

4、補(bǔ)液觀察

鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，觀察尿量及精神狀態(tài)。出現(xiàn)拒食、尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。記錄發(fā)熱曲線與皮疹形態(tài)變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

5、就醫(yī)評(píng)估

若發(fā)熱超過3天、皮疹擴(kuò)散迅速或伴隨抽搐、呼吸困難等癥狀，需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別病毒性或細(xì)菌性感染。麻疹、風(fēng)疹等傳染病需隔離治療，藥物過敏需停用致敏藥物。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。每日監(jiān)測(cè)體溫2-3次，皮疹消退后仍須觀察1-2周有無脫屑或色素沉著。家長(zhǎng)需做好患兒用品消毒，避免與其他兒童密切接觸。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)發(fā)熱或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能篩查。