雙手癢但沒有起東西可能與皮膚干燥、接觸性刺激、神經性皮炎、糖尿病周圍神經病變、膽汁淤積等因素有關。建議避免搔抓，及時就醫(yī)明確病因。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁接觸洗滌劑可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為瘙癢無皮疹?？墒褂煤蛩剀浉?、凡士林等保濕劑，避免過熱洗澡。日常需減少堿性清潔劑接觸，洗手后及時涂抹護手霜。

2、接觸性刺激

接觸化纖織物、金屬飾品等致敏物可能引發(fā)隱匿性接觸性皮炎。常見于手腕、手指等摩擦部位，瘙癢呈陣發(fā)性。需排查近期接觸物，必要時做斑貼試驗。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏緩解癥狀。

3、神經性皮炎

長期焦慮緊張可能誘發(fā)局部神經功能紊亂，出現(xiàn)瘙癢但無原發(fā)皮損。好發(fā)于手腕、指縫等易摩擦部位，夜間癥狀加重。建議通過冥想緩解壓力，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節(jié)神經敏感性。

4、糖尿病神經病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經，表現(xiàn)為對稱性手足瘙癢。常伴蟻走感、麻木等異常感覺。需監(jiān)測空腹血糖，確診后使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經，同時強化降糖治療。

5、膽汁淤積

肝膽疾病導致膽鹽沉積刺激皮膚神經末梢，可引起全身性瘙癢而無皮疹。多見于手掌足底，伴尿黃、鞏膜黃染。需檢查肝功能，確診后使用熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散促進膽汁排泄。

日常應穿著純棉衣物減少摩擦，控制洗澡水溫在40℃以下。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損，需到皮膚科或內分泌科就診。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚狀態(tài)，肝膽疾病患者應限制高脂飲食。避免自行使用含薄荷腦的止癢藥膏，防止掩蓋病情。