膝關(guān)節(jié)腫脹可能與關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或組織水腫。關(guān)節(jié)損傷引起的腫脹常伴隨劇烈疼痛和皮下淤青。輕微損傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解，嚴(yán)重?fù)p傷如韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防損傷。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激或感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)量滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液?；ぱ卓赡苡蛇^(guò)度使用、感染或免疫反應(yīng)引起。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬和局部壓痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀，必要時(shí)需注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)刺激滑膜增生并引發(fā)炎癥反應(yīng)。中老年人群多見(jiàn)，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮和劇烈觸痛。秋水仙堿片可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食攝入。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜持續(xù)性炎癥，特征為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫脹。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片可延緩病情進(jìn)展，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

膝關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。