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原發(fā)性腎病綜合征的鑒別診斷

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腎病綜合征根據(jù)病因可分為原發(fā)性以及繼發(fā)性,患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫,并不難診斷。其中大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備的條件,水腫為最引人注目的癥狀。

原發(fā)性腎病綜合征的病因目前尚未明確,其診斷應(yīng)結(jié)合患者年齡、發(fā)病情況、病程特征、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析做出診斷。確診原發(fā)性腎病綜合征,首先要排除繼發(fā)性腎病綜合征,可進(jìn)行腎活檢檢查,其病理改變有助明確診斷。

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有4點(diǎn),即尿蛋白每天超過3.5克;血漿白蛋白每升低于30克;水腫;血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必須項(xiàng)。

另外需要注意的是腎病綜合征完整的診斷首先應(yīng)確診是否為腎病綜合征,然后確認(rèn)病因,排除繼發(fā)性的病因和遺傳性病因,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征,沒有禁忌證的患者最好做腎活檢確定病理診斷,最后需判斷患者有無其他并發(fā)癥,尤其是合并感染、血栓及急性腎衰時(shí),更應(yīng)及時(shí)判斷,以給予相應(yīng)的治療。

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2021-05-11

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2020-02-14

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2020-02-12

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腎病綜合征能吃石榴嗎
腎病綜合征患者可以吃石榴,不會(huì)對(duì)腎臟功能及自身病情產(chǎn)生不利影響。相反由于石榴當(dāng)中富含維生素C和多種微量元素,患者適當(dāng)進(jìn)食會(huì)有助于補(bǔ)充營養(yǎng)成分,促進(jìn)腎臟恢復(fù)。而石榴當(dāng)中含有生物堿等物質(zhì),可起到抗菌消炎作用,還可以止血養(yǎng)腎。
腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎
腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見,在我國主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多,遺傳性腎病綜合癥并不多見,在嬰幼兒主要見于先天性腎病綜合癥,少數(shù)Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。所以只有極少數(shù)腎病綜合癥會(huì)遺傳性的,大多數(shù)腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是,各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克,低白蛋白血癥,血的白蛋白低于30克/升,同時(shí)伴有不同程度水腫以及高脂血癥,大多數(shù)的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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2019-12-10

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腎病綜合征可以根治嗎
腎病綜合征能根治嗎?首先我們說腎病綜合征,它有特異的表現(xiàn),它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變,它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫,那么這個(gè)稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征,我們過去說原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的,它的病理類型的話各不一樣。比方說,它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化,有膜炎腎病,這是我們見的比較多的,還有少見的比方說,膜增生性腎小球腎炎,那么繼發(fā)的比較多見的,像糖尿病腎病,淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療,根據(jù)它的原發(fā)病不一樣,根據(jù)病理類型不一樣,治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的,像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的,那么有時(shí)候用激素效果就比較好,那么表現(xiàn)為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當(dāng)然也有一些,比方說,陽性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的,特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病,比方說淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征,這種治療就比較困難一些??傮w來說,就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療,它的預(yù)后是各不一樣的。
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2019-11-11

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腎病綜合征的并發(fā)癥
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對(duì)于腎病綜合征患者的治療,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者,需要進(jìn)行腎活檢,來明確診斷。對(duì)于不同類型的腎病綜合征患者,其治療方案的差別也非常大,需要根據(jù)患者的病理類型,來制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者,通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是,對(duì)于膜性腎病的患者,在治療的時(shí)候,需要激素再加上另外一種免疫抑制劑,來進(jìn)行治療;對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者,在治療的時(shí)候,也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是,有些繼發(fā)性腎病綜合征患者,比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者,對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無效果,主要是用ACEI、ARB類藥物,來降低尿蛋白。
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