增生性腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。增生性腸息肉可能與長期炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、年齡增長等因素有關(guān)。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉，通過高頻電刀或氬離子凝固術(shù)完整切除病灶。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能存在出血、穿孔等并發(fā)癥。

2、藥物治療

伴有腸道炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、地奧司明片等藥物。美沙拉嗪能抑制腸道炎癥反應(yīng)，枯草桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡，地奧司明能改善微循環(huán)。藥物治療需配合定期腸鏡復(fù)查。

3、調(diào)整飲食

每日攝入30克以上膳食纖維，選擇西藍(lán)花、燕麥、奇亞籽等高纖維食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免酒精及辛辣刺激食物。

4、定期復(fù)查

單發(fā)小息肉切除后建議1年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄息肉數(shù)量、位置及病理類型。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行常規(guī)腸癌篩查。

5、手術(shù)治療

對(duì)于直徑超過30毫米的廣基息肉或可疑癌變者，需行腹腔鏡下腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT等影像評(píng)估，術(shù)后需進(jìn)行病理分期。手術(shù)適應(yīng)證包括病理證實(shí)癌變、內(nèi)鏡無法完整切除、反復(fù)出血導(dǎo)致貧血等情況。

增生性腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。注意觀察排便習(xí)慣改變及便血情況，避免自行服用非甾體抗炎藥。術(shù)后患者可逐步增加膳食纖維攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。