心絞痛的常見癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨心律失常或血壓波動。

1、胸骨后壓榨性疼痛

心絞痛最典型的癥狀是胸骨后部出現(xiàn)壓榨性或緊縮性疼痛，類似重物壓迫感。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛位置固定，可能向頸部、下頜、左肩或左上肢內(nèi)側(cè)放射。

2、放射痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)疼痛放射現(xiàn)象，常見放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指。少數(shù)情況下疼痛可放射至咽喉部、牙齒或上腹部，易被誤認(rèn)為牙痛或胃痛。放射痛與心臟缺血引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。

3、胸悶氣短

患者常描述為胸部悶堵感或呼吸困難，尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時明顯。這種癥狀源于心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降，可能伴隨呼吸頻率加快。部分老年患者或糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為胸悶而無明顯疼痛。

4、出汗乏力

心絞痛發(fā)作時常伴隨冷汗淋漓，以額頭、手心等部位明顯?；颊呖赡芡蝗桓械饺頍o力、面色蒼白，這與交感神經(jīng)興奮和心輸出量減少有關(guān)。出汗程度與缺血嚴(yán)重性相關(guān)，需警惕可能進展為心肌梗死。

5、惡心嘔吐

部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐或上腹不適。這是由于心臟下壁缺血刺激迷走神經(jīng)反射所致，易與急性胃炎混淆。若伴隨其他典型心絞痛癥狀，應(yīng)優(yōu)先考慮心臟問題。

心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。建議隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT，吸煙者必須戒煙。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含藥無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。