來例假時(shí)心情不好可能與激素波動、經(jīng)前綜合征、痛經(jīng)、缺鐵性貧血、慢性壓力等因素有關(guān)。月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，導(dǎo)致情緒波動。部分女性會出現(xiàn)經(jīng)前綜合征，表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁。痛經(jīng)帶來的不適感也會加重負(fù)面情緒，缺鐵性貧血可能引發(fā)疲勞和情緒低落，長期壓力會放大經(jīng)期情緒反應(yīng)。

1、激素波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會干擾5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，這種激素波動在經(jīng)前1周至月經(jīng)初期最明顯。雌激素下降會減少內(nèi)啡肽分泌，降低疼痛耐受性，使人更容易感到煩躁。建議通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動幫助穩(wěn)定激素水平，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、經(jīng)前綜合征

經(jīng)前綜合征通常在月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)，除情緒低落外還可能伴隨乳房脹痛、水腫等癥狀。這與體內(nèi)醛固酮水平升高導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。限制鹽分?jǐn)z入、補(bǔ)充維生素B6有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。

3、痛經(jīng)影響

原發(fā)性痛經(jīng)時(shí)前列腺素分泌增多引發(fā)子宮痙攣，持續(xù)疼痛會消耗心理承受力。布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，熱敷下腹部也能緩解痙攣。繼發(fā)性痛經(jīng)常見于子宮內(nèi)膜異位癥，需通過婦科檢查確診。

4、缺鐵性貧血

月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致鐵元素流失，血紅蛋白合成不足會影響大腦供氧?；颊叱榫w問題外還可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。硫酸亞鐵緩釋片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑配合維生素C可改善貧血，但需檢測血清鐵蛋白后使用。

5、慢性壓力

長期處于高壓狀態(tài)會持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，皮質(zhì)醇水平升高可能加重經(jīng)期情緒波動。壓力還會降低疼痛閾值，使經(jīng)期不適感更明顯。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

經(jīng)期保持均衡飲食有助于穩(wěn)定情緒，適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等可促進(jìn)5-羥色胺合成。每天30分鐘有氧運(yùn)動能刺激內(nèi)啡肽分泌，瑜伽等舒緩運(yùn)動可放松身心。建議記錄月經(jīng)周期和情緒變化，持續(xù)嚴(yán)重的情緒問題需排除經(jīng)前煩躁障礙等疾病。注意保暖避免受涼，保證7-8小時(shí)睡眠，避免攝入酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)。如情緒癥狀嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)到婦科或心理科就診評估。