左手中指腱鞘炎的癥狀有哪些
左手中指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、腫脹和晨僵。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的炎癥,常見于頻繁使用手指的人群。
1、局部疼痛
左手中指腱鞘炎早期表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)處的持續(xù)性鈍痛,按壓時疼痛加重。疼痛可能在手指屈伸時加劇,休息后緩解。長期未治療可能發(fā)展為靜息痛,影響日常抓握動作。疼痛通常與肌腱滑動受阻有關(guān),嚴(yán)重時可能放射至手腕。
2、活動受限
患者會出現(xiàn)手指屈伸困難,尤其在晨起或長時間靜止后明顯。屈肌腱鞘炎可能導(dǎo)致手指卡在屈曲位無法伸直,需借助外力才能扳直。伸肌腱鞘炎則表現(xiàn)為伸直動作遲滯,可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。這種機械性障礙與腱鞘增厚、肌腱腫脹直接相關(guān)。
3、彈響指
手指活動時出現(xiàn)咔噠聲或彈跳感是典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為扳機指。當(dāng)腫脹的肌腱通過狹窄的腱鞘時會產(chǎn)生彈響,嚴(yán)重時手指可能暫時鎖定在屈曲狀態(tài)。這種現(xiàn)象在重復(fù)抓握動作后更易發(fā)生,常見于糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
4、腫脹
患處可見局部隆起,皮膚溫度可能輕度升高。腱鞘周圍炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌增多,形成可見的梭形腫脹。腫脹程度與病情進(jìn)展相關(guān),急性期可能伴隨皮膚發(fā)紅,慢性期則以硬結(jié)為主。需注意與關(guān)節(jié)滑膜炎或痛風(fēng)結(jié)節(jié)鑒別。
5、晨僵
早晨起床時手指僵硬持續(xù)時間超過30分鐘,活動后逐漸減輕。這種癥狀反映慢性炎癥的存在,夜間腱鞘滑液黏稠度增加導(dǎo)致黏連。晨僵程度可作為病情評估指標(biāo),若持續(xù)加重可能提示合并自身免疫性疾病。
建議患者減少手指重復(fù)性動作,避免冷水刺激,可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可使用護(hù)具固定,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯功能障礙,需及時至骨科或手外科就診。日??勺鍪种干煺褂?xùn)練,如用健側(cè)手輕拉患指保持10秒,重復(fù)5-10次。注意控制血糖和尿酸水平,避免加重炎癥因素。