足底筋膜炎可以根治嗎
足底筋膜炎一般可以根治,但需要長期規(guī)范治療和日常護(hù)理。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,常見誘因包括過度運(yùn)動、足部結(jié)構(gòu)異常、體重過重等。
多數(shù)患者通過保守治療可獲得良好效果。急性期需減少足部負(fù)重活動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,配合冰敷緩解疼痛。物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。夜間佩戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài),能有效改善晨起第一步痛癥狀。持續(xù)3-6個月的規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練包括足底筋膜拉伸、小腿三頭肌牽拉等,可逐步恢復(fù)筋膜彈性。
少數(shù)頑固性病例可能需要手術(shù)治療。當(dāng)保守治療超過12個月無效,且核磁共振顯示筋膜明顯增厚時,可考慮筋膜松解術(shù)或內(nèi)鏡下足底筋膜部分切斷術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者、肥胖人群及扁平足患者更易出現(xiàn)治療抵抗,需同時控制基礎(chǔ)疾病。
日常需避免長時間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身并選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。建議定期進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾、滾壓高爾夫球等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查排除應(yīng)力性骨折或感染等并發(fā)癥。