腰部脊柱疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可通過(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善血液循環(huán)。避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)放射性下肢疼痛?？人詴r(shí)癥狀加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰搬重物。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)壓縮性骨折。中老年女性多見(jiàn)，伴身高變矮、駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽(yáng)，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，預(yù)防跌倒。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨僵超過(guò)30分鐘是特征表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛伴血尿，疼痛呈陣發(fā)性絞痛。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。

腰部脊柱疼痛患者應(yīng)睡硬板床，避免睡姿不當(dāng)加重癥狀。急性期疼痛時(shí)可短期使用護(hù)腰支具，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。