股骨頭壞死手術(shù)通常能治好，具體效果與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式選擇及術(shù)后康復(fù)管理有關(guān)。股骨頭壞死主要由外傷、長(zhǎng)期使用激素、酗酒等因素導(dǎo)致，手術(shù)方式包括髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

早期股骨頭壞死患者通過髓芯減壓術(shù)可有效緩解疼痛并延緩病情進(jìn)展，該手術(shù)通過降低骨內(nèi)壓力促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)患者能恢復(fù)基本功能。對(duì)于壞死面積較大但關(guān)節(jié)面尚完整的患者，截骨術(shù)通過改變負(fù)重區(qū)域?yàn)閴乃绤^(qū)修復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重3-6個(gè)月。終末期患者采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決疼痛和功能障礙，現(xiàn)代假體材料使用壽命可達(dá)15-20年，術(shù)后第二天即可在助行器輔助下床活動(dòng)。

術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用拐杖分散患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察假體位置及骨愈合情況。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙戒酒防止血管進(jìn)一步損傷。飲食需保證鈣和維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。

術(shù)后康復(fù)效果與患者依從性密切相關(guān)，需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。人工關(guān)節(jié)置換患者每1-2年需進(jìn)行假體評(píng)估，日常生活中注意預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)，警惕假體松動(dòng)或感染等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)日常工作生活能力，但需終身避免重體力勞動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。