腰椎許莫氏結(jié)節(jié)通常無(wú)法根治，但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。腰椎許莫氏結(jié)節(jié)是椎體內(nèi)軟骨結(jié)節(jié)突入椎體形成的結(jié)構(gòu)性改變，屬于退行性病變，治療目標(biāo)以緩解疼痛、延緩進(jìn)展為主。

腰椎許莫氏結(jié)節(jié)的形成與椎間盤退變密切相關(guān)，長(zhǎng)期力學(xué)負(fù)荷、反復(fù)微小創(chuàng)傷等因素可能導(dǎo)致軟骨終板薄弱區(qū)域破裂，髓核組織通過(guò)裂隙突入相鄰椎體松質(zhì)骨內(nèi)?；颊叱１憩F(xiàn)為慢性腰背痛，久坐久站后加重，部分伴隨下肢放射痛或麻木。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎體上緣或下緣邊界清晰的弧形凹陷，周圍伴硬化帶。非急性期治療以保守治療為主，包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療如超短波或干擾電療法，藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣，嚴(yán)重者可考慮椎間盤造影明確責(zé)任節(jié)段后行微創(chuàng)介入治療。

極少數(shù)情況下，若許莫氏結(jié)節(jié)導(dǎo)致椎體嚴(yán)重塌陷或神經(jīng)持續(xù)受壓，可能需手術(shù)干預(yù)。椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥灌注穩(wěn)定椎體，減壓融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，但手術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的骨性結(jié)構(gòu)改變。術(shù)后仍需長(zhǎng)期避免負(fù)重勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持椎間穩(wěn)定性。日常應(yīng)控制體重、糾正不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，減少椎間盤壓力。

腰椎許莫氏結(jié)節(jié)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，慢性期推薦水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚(yú)、豆制品，避免吸煙及過(guò)量攝入咖啡因影響骨代謝。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，提示可能合并椎管狹窄，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。