肩膀疼手臂抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重，活動(dòng)受限逐漸發(fā)展為手臂抬舉困難。急性期需減少肩部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等物理治療。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)肩臂放射性疼痛和上肢無力。常見于長(zhǎng)期低頭人群，可能伴隨手指麻木。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用頸椎枕維持生理曲度。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛明顯?？赏ㄟ^超聲或核磁共振檢查確診。部分撕裂可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)?；謴?fù)期要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、鈣化性肌腱炎

肩關(guān)節(jié)肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，常見突發(fā)性肩部劇痛伴活動(dòng)障礙。X線可見肌腱處鈣化灶。急性期需制動(dòng)并冰敷，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，頑固性病例需體外沖擊波治療。日常需控制高鈣飲食攝入量。

5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

該肌腱在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛并向手臂放射，屈肘抗阻時(shí)疼痛加劇。治療包括休息、氟比洛芬凝膠貼膏外用，慢性期可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肌腱松解。避免重復(fù)提重物動(dòng)作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行毛巾牽拉、棍棒操等溫和鍛煉，但疼痛急性期應(yīng)暫停所有負(fù)重活動(dòng)。飲食上增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2-3周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。