心衰是不是活不了多久
心力衰竭患者的生存期因人而異,通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以顯著延長壽命。影響預(yù)后的主要因素包括基礎(chǔ)病因控制情況、心功能分級、治療依從性、并發(fā)癥管理等。
早期確診并接受規(guī)范治療的心力衰竭患者,五年生存率可達較高水平。紐約心臟病學(xué)會心功能分級II級患者,在堅持使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物治療基礎(chǔ)上,配合低鹽飲食和適度運動,多數(shù)能維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。部分患者通過心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器等器械治療,可進一步改善預(yù)后。
進展至終末期的心力衰竭患者預(yù)后相對較差,但通過靜脈正性肌力藥物維持、機械循環(huán)輔助裝置或心臟移植等手段,仍可能獲得生存期延長。合并嚴(yán)重腎功能不全、反復(fù)肺部感染或多器官功能衰竭的患者,生存時間可能明顯縮短。急性失代償發(fā)作次數(shù)越多,預(yù)后越不樂觀。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,監(jiān)測每日體重和尿量變化;保持每日鈉鹽攝入量低于2000毫克,避免高鹽加工食品;根據(jù)心功能狀態(tài)進行散步等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過靜息心率20次/分;定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖和血清BNP檢測;出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需立即就診。家屬應(yīng)學(xué)會識別急性加重征兆,家中備好急救藥物,幫助患者建立規(guī)范用藥記錄本。