有機磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)興奮癥狀，典型特征包括瞳孔縮小、大汗淋漓、肌束震顫以及呼吸困難等。中毒程度可分為輕度、中度和重度，需根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)及血液膽堿酯酶活性檢測綜合判斷。

有機磷農(nóng)藥通過抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引發(fā)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。毒蕈堿樣癥狀包括流淚、流涎、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣等副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動、肌肉無力甚至麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、昏迷或抽搐。部分患者可能發(fā)生中間綜合征，表現(xiàn)為頸肌、上肢肌和呼吸肌麻痹。遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病可能在中毒后2-4周出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肢體遠端感覺運動障礙。

有機磷農(nóng)藥中毒的診斷主要依據(jù)明確的接觸史、特征性臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血液膽堿酯酶活性檢測是確診的重要依據(jù)，活性降低程度與中毒嚴重程度相關(guān)。輕度中毒膽堿酯酶活性為正常值的50-70%，中度中毒為30-50%，重度中毒低于30%。部分脂溶性高的有機磷農(nóng)藥可能引起反跳現(xiàn)象，即癥狀緩解后再次加重，需密切觀察。皮膚接觸中毒可能出現(xiàn)局部紅斑、水皰等皮膚損害，經(jīng)口中毒常見惡心嘔吐等消化道癥狀。

有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)徹底清除毒物，脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。經(jīng)口中毒者需盡早洗胃，可用清水或2%碳酸氫鈉溶液，但敵百蟲中毒禁用堿性溶液。洗胃后注入活性炭吸附殘余毒物，硫酸鎂導(dǎo)瀉促進排泄。保持呼吸道通暢，必要時氣管插管機械通氣。建立靜脈通道補液，維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測生命體征和膽堿酯酶活性，觀察有無反跳現(xiàn)象?；謴?fù)期避免再次接觸有機磷農(nóng)藥，加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病變時需營養(yǎng)神經(jīng)治療，配合物理治療改善功能。