小孩黃疸偏高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。黃疸偏高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、肝膽功能障礙等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰。適用于膽紅素水平超過安全閾值的情況，通常需持續(xù)照射12-24小時(shí)。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。禁止自行用藥，所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量調(diào)整。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。疑似母乳性黃疸時(shí)可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)。每次喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腸肝循環(huán)。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群，阻斷膽紅素腸肝循環(huán)。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。適合輕度黃疸的輔助治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀每日監(jiān)測(cè)數(shù)值變化，采血復(fù)查血清總膽紅素和直接膽紅素。記錄大小便次數(shù)及顏色，觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。數(shù)據(jù)異常需及時(shí)復(fù)診。

家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥避免破損，穿著淺色衣物便于觀察黃染程度。室內(nèi)光線充足但避免陽光直射，維持環(huán)境溫度24-26℃。哺乳期母親忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)多飲水。黃疸消退后仍需隨訪1個(gè)月，注意有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等危急癥狀須立即急診處理。