多囊卵巢綜合征通常無(wú)法完全治愈，但可通過規(guī)范管理控制癥狀。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、長(zhǎng)期隨訪管理。

1、生活方式調(diào)整

超重患者減輕體重有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。體重下降可幫助恢復(fù)自發(fā)排卵。

2、藥物治療

常用藥物包括二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，螺內(nèi)酯片對(duì)抗雄激素過多癥狀。針對(duì)不同癥狀可能需要聯(lián)合用藥，如痤瘡嚴(yán)重時(shí)可外用克林霉素磷酸酯凝膠。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

3、促排卵治療

對(duì)有生育需求的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊進(jìn)行促排卵。治療期間需通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。促排卵藥物使用不宜超過6個(gè)周期。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可暫時(shí)改善排卵功能，但效果通常維持半年左右。該手術(shù)可能造成卵巢儲(chǔ)備功能下降，目前僅作為藥物治療無(wú)效時(shí)的備選方案。術(shù)后仍需配合藥物維持治療效果。

5、長(zhǎng)期隨訪管理

需要定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平。35歲以上患者建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病。長(zhǎng)期管理可降低心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖高脂食物。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行3-5次有氧結(jié)合抗阻訓(xùn)練。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行陰道超聲和宮頸癌篩查。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂加重或異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。