齲齒出現(xiàn)大洞但無(wú)疼痛感時(shí)，可通過(guò)補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、窩溝封閉等方式處理。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等因素引起。

1、補(bǔ)牙

齲洞未累及牙髓時(shí)，可采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填修復(fù)。操作前需徹底清除腐質(zhì)，消毒窩洞后分層填充材料，恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。適用于淺中層齲壞，能有效隔絕細(xì)菌再侵入，防止齲損擴(kuò)大。

2、嵌體修復(fù)

針對(duì)大面積缺損但牙髓健康的患牙，可制作黃金或全瓷嵌體。通過(guò)數(shù)字化取模精準(zhǔn)匹配缺損部位，粘接后耐磨性與美觀度優(yōu)于常規(guī)補(bǔ)牙。需磨除少量健康牙體組織，適用于后牙咬合面廣泛齲壞。

3、根管治療

若齲洞已接近牙髓腔但尚未引發(fā)疼痛，需預(yù)防性去除感染牙髓。使用根管銼清理根管后，填入牙膠尖封閉通道，最后冠修復(fù)保護(hù)患牙?？杀苊夂罄m(xù)牙髓壞死導(dǎo)致根尖周炎，保留天然牙避免拔除。

4、拔牙種植

對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘冠殘根，需手術(shù)拔除后植入種植體。待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)與牙冠，恢復(fù)咀嚼功能。適用于牙體缺損超過(guò)根長(zhǎng)三分之二或伴有根折的情況，需評(píng)估骨量條件。

5、窩溝封閉

對(duì)側(cè)同名牙或鄰牙的深窩溝可涂布流動(dòng)樹(shù)脂封閉。通過(guò)光固化形成保護(hù)層，減少食物嵌塞和菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。主要針對(duì)兒童新萌恒磨牙，成人深窩溝也可輔助預(yù)防繼發(fā)齲。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每日至少兩次，重點(diǎn)清理牙頸部和鄰接面。減少碳酸飲料與高糖零食攝入，餐后及時(shí)漱口。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。出現(xiàn)食物嵌塞或冷熱敏感時(shí)需及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)展至牙髓炎。