小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)過程
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)過程包括麻醉、建立氣腹、放置套管、探查疝囊、結(jié)扎縫合等步驟。
手術(shù)開始前需對患兒進(jìn)行全身麻醉,確保術(shù)中無痛感。麻醉生效后,醫(yī)生在臍部切開小孔建立二氧化碳?xì)飧?,使腹腔膨脹便于操作。隨后在腹部放置3個(gè)直徑5毫米的套管作為器械通道。腹腔鏡經(jīng)套管進(jìn)入腹腔后,可清晰觀察到腹股溝區(qū)的疝囊位置。醫(yī)生使用特殊器械分離疝囊周圍組織,將疝內(nèi)容物推回腹腔后,用不可吸收縫線對疝囊頸部進(jìn)行高位結(jié)扎。最后排出氣體并縫合切口,整個(gè)手術(shù)過程通常持續(xù)30-60分鐘。術(shù)中會(huì)監(jiān)測患兒生命體征,術(shù)后需觀察4-6小時(shí)確認(rèn)無出血等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈哭鬧和奔跑等增加腹壓的行為。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,逐步恢復(fù)正常飲食。術(shù)后1周內(nèi)避免洗澡,2周后復(fù)查傷口愈合情況。多數(shù)患兒術(shù)后3天可恢復(fù)日?;顒?dòng),但完全康復(fù)需1個(gè)月左右。家長需注意觀察有無發(fā)熱、傷口滲液等異常情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日??赏ㄟ^合理喂養(yǎng)預(yù)防便秘,減少腹壓增高的誘發(fā)因素。