腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，必要時使用腰圍臨時固定。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，但3個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，適合頑固性神經(jīng)根痛患者。治療頻率為每周3-5次，10-15次為1療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根周圍水腫，甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥，配合甘露醇注射液脫水減輕壓迫。藥物使用不超過2周，須監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每次留針30分鐘。推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群痙攣，禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，通過蒸汽熱力使藥物透皮吸收。治療期間注意保暖，避免寒濕侵襲加重癥狀。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后次日即可下床。椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者的單節(jié)段病變，可保留脊柱活動度。開放手術(shù)需融合病變節(jié)段，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查防止鄰椎病發(fā)生。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議使用帶靠背的座椅。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性，運動時佩戴專業(yè)護腰。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。