腰骨錯(cuò)位一般是指腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎退行性變、先天性結(jié)構(gòu)異常、肌肉勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可在腰部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練，建議采用軸線翻身法避免二次損傷。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)，配合牽引治療減輕關(guān)節(jié)壓力。中醫(yī)針灸可取腎俞、大腸俞等穴位，每周治療3-5次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。

4、手法復(fù)位

需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過旋轉(zhuǎn)扳法、斜扳法等手法恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位。操作前需排除骨折、腫瘤等禁忌證，復(fù)位后佩戴腰圍固定4-6周。老年人或骨質(zhì)疏松者慎用暴力手法。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或合并神經(jīng)損傷者可能需要椎間融合術(shù)、動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)等。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量，采用懸吊運(yùn)動(dòng)療法、瑞士球訓(xùn)練等逐步重建脊柱穩(wěn)定性。

恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及久坐久站，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰椎壓力。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行30分鐘游泳或小燕飛動(dòng)作。注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。