甲狀腺功能減低可能影響懷孕，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可正常妊娠。甲狀腺功能減低主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療等因素引起，需通過藥物控制甲狀腺激素水平。

甲狀腺激素水平不足可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙，降低受孕概率。未經(jīng)治療的甲狀腺功能減低患者在懷孕后，流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險可能增加。部分患者可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或胎盤早剝等并發(fā)癥。通過左甲狀腺素鈉片等藥物規(guī)范治療，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)正常妊娠。定期監(jiān)測甲狀腺功能對備孕期和妊娠期至關(guān)重要。

極少數(shù)嚴(yán)重甲狀腺功能減低未控制的患者可能出現(xiàn)不孕，這類情況常伴隨明顯癥狀如極度疲勞、體重增加、皮膚干燥等。部分患者存在垂體性或下丘腦性甲狀腺功能減低，需要更復(fù)雜的治療方案。先天性甲狀腺功能減低患者若未及時治療，可能影響生殖系統(tǒng)發(fā)育。對于這類特殊情況，需在內(nèi)分泌科和生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

備孕前應(yīng)完成甲狀腺功能篩查，確診甲狀腺功能減低者需提前3-6個月調(diào)整藥物劑量。妊娠期間每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量。日常需保證碘攝入但避免過量，規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。