背一直很疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期背痛需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易引發(fā)脊椎壓縮性疼痛。疼痛呈持續(xù)性，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，嚴(yán)重者可注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。預(yù)防跌倒至關(guān)重要。

3、脊柱退行性變

椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄等退行性病變會(huì)壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至下肢。MRI檢查能明確病變程度，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性，晨僵現(xiàn)象明顯且活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)呈陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片。生物制劑如注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者有效。

5、腎結(jié)石

泌尿系結(jié)石引發(fā)的牽涉痛常位于肋脊角區(qū)域，可能伴血尿或排尿異常。超聲檢查可確診，小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿成石成分分析。

建議保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。