子宮內(nèi)膜增厚不一定是癌，多數(shù)情況下與激素水平波動、炎癥等良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示子宮內(nèi)膜癌前病變或癌癥。子宮內(nèi)膜增厚常見于無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等情況，僅當(dāng)伴隨異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等癥狀時需警惕惡性可能。

子宮內(nèi)膜增厚的常見良性原因包括生理性增厚和病理性增厚兩類。生理性增厚多見于月經(jīng)周期中的分泌期，雌激素作用下內(nèi)膜自然增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備。病理性增厚常與長期無排卵有關(guān)，如多囊卵巢綜合征患者因孕激素缺乏導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生。其他良性病因還包括子宮內(nèi)膜炎癥、黏膜下肌瘤壓迫或雌激素類藥物使用。這類情況通常通過超聲監(jiān)測、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查即可明確，多數(shù)采用孕激素調(diào)節(jié)、抗炎治療或?qū)m腔鏡手術(shù)干預(yù)。

需要警惕的惡性情況多見于絕經(jīng)后女性，尤其是合并糖尿病、肥胖等高危因素者。子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，超聲顯示內(nèi)膜不均勻增厚伴血流信號異常。但早期癌變可能僅表現(xiàn)為單純增厚，需通過分段診刮或活檢確診。年輕女性若存在林奇綜合征等遺傳易感性，或長期雌激素暴露未拮抗，也可能出現(xiàn)不典型增生等癌前病變。

建議出現(xiàn)異常子宮出血或超聲提示內(nèi)膜增厚者及時就診婦科，通過激素檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理診斷明確性質(zhì)。日常需避免濫用雌激素保健品，控制體重并定期婦科體檢，絕經(jīng)后女性更應(yīng)重視異常出血癥狀。