前腳掌腳底疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跖骨痛、神經(jīng)卡壓、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動，建議每日冰敷疼痛部位15-20分鐘，重復(fù)3-4次。選擇軟底鞋或前掌減壓鞋墊，避免穿高跟鞋及硬底鞋。夜間可使用足弓支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，減輕晨起時足底筋膜牽拉痛。

2、物理治療

超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解筋膜粘連。每日進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如坐位扳腳趾、臺階懸踵練習(xí)等。溫水泡腳配合足底按摩有助于放松緊張肌肉，水溫建議維持在40℃左右。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。對于神經(jīng)性疼痛可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作時需服用秋水仙堿片控制炎癥。

4、矯形器具

定制生物力學(xué)鞋墊可糾正足弓異常受力，跖骨墊能分散前足壓力。嚴(yán)重扁平足患者需穿戴足踝矯形器。選擇具有緩沖性能的運動鞋，鞋頭需保留1厘米活動空間避免擠壓跖骨頭。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術(shù)，足底神經(jīng)卡壓需進行神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部肌力和本體感覺。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并跖趾關(guān)節(jié)病變者。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立或行走。運動前充分熱身，運動后做足部放松練習(xí)。多攝入富含維生素B族的全谷物及深海魚，有助于神經(jīng)修復(fù)。選擇透氣吸汗的棉質(zhì)襪子，定期更換鞋墊保持足部干燥。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時至足踝外科就診。