β受體阻斷劑可用于治療充血性心力衰竭，主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)、改善心肌重構(gòu)、降低心肌耗氧量等機(jī)制發(fā)揮作用。

充血性心力衰竭時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，長期會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻斷劑能選擇性阻斷β1受體，抑制兒茶酚胺對(duì)心臟的過度刺激，從而減緩心率、降低心肌耗氧量。這類藥物還能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，減少水鈉潴留和血管收縮。部分β受體阻斷劑如卡維地洛兼具α1受體阻斷作用，可進(jìn)一步減輕心臟后負(fù)荷。臨床常用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物，需從小劑量開始逐漸滴定至目標(biāo)劑量。

β受體阻斷劑通過逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)改善心臟功能。長期交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡、纖維化，而β受體阻斷劑能抑制這一病理過程。這類藥物可上調(diào)心肌β受體數(shù)量，恢復(fù)心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者，β受體阻斷劑能顯著降低全因死亡率。但急性失代償期或嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者需謹(jǐn)慎使用，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案。

使用β受體阻斷劑治療充血性心力衰竭時(shí)，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓和心功能變化，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。日常需限制鈉鹽攝入，保持適度活動(dòng)，控制體重和液體平衡。若出現(xiàn)乏力、頭暈或呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。合并哮喘或嚴(yán)重外周血管疾病患者需告知醫(yī)生病史，以便選擇更安全的治療方案。遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥對(duì)改善長期預(yù)后至關(guān)重要，同時(shí)需配合其他抗心衰藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等進(jìn)行綜合治療。