小孩心肌損害的癥狀主要有胸悶、心悸、乏力、呼吸急促、面色蒼白等。心肌損害可能與病毒感染、先天性心臟病、藥物毒性、代謝異常、免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律不齊、活動(dòng)耐力下降、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶譜等檢查。

1、胸悶

胸悶是心肌損害的常見(jiàn)癥狀，患兒可能描述為胸口壓迫感或不適。病毒感染如柯薩奇病毒可直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌炎。輕度胸悶可通過(guò)減少活動(dòng)量緩解，若伴隨冷汗或暈厥需立即就醫(yī)。臨床常用輔酶Q10片、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重或節(jié)律異常，常見(jiàn)于心肌缺血或炎癥。先天性心臟病患兒因心臟結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)心肌供血不足。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等抗心律失常藥物，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。

3、乏力

心肌損害導(dǎo)致心輸出量降低時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲乏、活動(dòng)后氣促。代謝性疾病如線(xiàn)粒體功能異常會(huì)加重能量供應(yīng)不足。建議家長(zhǎng)保證患兒充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝的藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。

4、呼吸急促

呼吸急促多在平臥或哭鬧時(shí)加重，與心功能不全引起的肺淤血有關(guān)。免疫性疾病如川崎病可引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變繼發(fā)心肌損傷。家長(zhǎng)應(yīng)抬高患兒床頭30度，觀察夜間是否出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、地高辛口服溶液等強(qiáng)心利尿藥物，需定期復(fù)查心功能。

5、面色蒼白

面色蒼白反映外周循環(huán)灌注不足，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。藥物毒性如化療藥物阿霉素可能直接損傷心肌細(xì)胞。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒指甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間，避免寒冷刺激。營(yíng)養(yǎng)治療可選用注射用磷酸肌酸鈉、維生素E軟膠囊等，合并貧血時(shí)需同步糾正血紅蛋白水平。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持患兒情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧或運(yùn)動(dòng)。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，限制每日液體攝入量?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，如緩慢步行5-10分鐘。定期復(fù)查心肌酶、超聲心動(dòng)圖等指標(biāo)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等新發(fā)癥狀需即刻就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前應(yīng)咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。