半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等原因引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?？膳浜鲜褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等物理治療。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對(duì)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液或頑固性疼痛，可采用透明質(zhì)酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療，或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。該方法能改善關(guān)節(jié)功能但需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3-5次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀明顯者，推薦關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)損傷，使用可吸收縫線修復(fù)后需拄拐6周；部分切除術(shù)適用于白區(qū)損傷，術(shù)后第2天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后持續(xù)冷敷和CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)。

4、富血小板血漿治療

PRP治療通過離心提取自體血小板濃縮液，注射至損傷部位促進(jìn)組織修復(fù)。需連續(xù)注射3次，每次間隔2周，對(duì)半月板邊緣損傷效果較好。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，配合使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。早期使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，中期加入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，后期進(jìn)行功能性訓(xùn)練如臺(tái)階練習(xí)。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，必要時(shí)采用肌內(nèi)效貼輔助。

半月板損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)期間建議使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。定期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。