子宮癌排查通常需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式綜合診斷。主要有陰道鏡檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、診斷性刮宮、腫瘤標(biāo)志物檢測等方法。

1、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是子宮癌排查的重要手段之一，醫(yī)生通過陰道鏡可以放大觀察宮頸和陰道壁的病變情況。檢查過程中可能會使用醋酸溶液或碘溶液幫助識別異常區(qū)域，若發(fā)現(xiàn)可疑病變可同時進行活檢。陰道鏡檢查適用于宮頸癌篩查及早期病變診斷，檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道用藥。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查能夠清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況，對子宮內(nèi)膜癌的診斷具有重要價值。檢查時醫(yī)生會將超聲探頭放入陰道，無輻射且痛苦較小。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚、宮腔占位等病變，但對早期微小病灶的敏感性有限，常需結(jié)合其他檢查。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查對子宮癌分期評估具有優(yōu)勢，能清晰顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。該檢查無電離輻射，軟組織分辨率高，可區(qū)分腫瘤與正常組織。磁共振成像特別適用于術(shù)前評估和制定治療方案，但檢查時間較長且費用較高。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查，是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準。操作時醫(yī)生會使用特殊器械刮取子宮內(nèi)膜組織，可能引起輕微腹痛和出血。病理檢查可明確腫瘤類型和分化程度，對制定后續(xù)治療方案具有決定性意義。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4等可作為子宮癌輔助診斷指標(biāo)，尤其對晚期病例和療效監(jiān)測有幫助。這些標(biāo)志物在血液中檢測，但特異性有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平異常升高時需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。

建議女性定期進行婦科體檢，尤其出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持健康生活方式，控制體重，避免長期雌激素暴露，有助于降低子宮癌發(fā)生風(fēng)險。確診子宮癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。