腰4/5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰4/5椎間盤膨出通常與腰椎退行性變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，可間歇性減輕椎間盤壓力。紅外線照射等熱療方式能緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹能減輕軟組織疼痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部代謝。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日1次持續(xù)2周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變病例，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，水溫需保持在28℃以上。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。