劇烈牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、根管治療、拔牙手術(shù)、抗生素治療等方式緩解。劇烈牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部15-20分鐘，可收縮血管減輕炎癥腫脹。此法適用于外傷或智齒萌出引起的急性疼痛，但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)放射性頭痛，用藥期間禁止飲酒。妊娠期及胃潰瘍患者慎用。

3、根管治療

針對牙髓感染或壞死導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛，需清除腐質(zhì)并進(jìn)行根管消毒。治療前需拍攝牙片評估根尖病變范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，2-3天內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。

4、拔牙手術(shù)

嚴(yán)重齲壞至無法保留的患牙，或阻生智齒反復(fù)引發(fā)冠周炎時(shí)需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者術(shù)前需監(jiān)測血糖。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。

5、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于伴隨面部腫脹的細(xì)菌感染。使用前需確認(rèn)無藥物過敏史，療程通常5-7天，不可自行增減藥量。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔鄰面。限制每日糖分?jǐn)z入不超過25克，每年進(jìn)行1-2次潔牙及口腔檢查。出現(xiàn)夜間痛、冷熱刺激痛加劇或牙齦溢膿時(shí)，須48小時(shí)內(nèi)就診。孕婦及糖尿病患者發(fā)生牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理，用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)師。