面部出現(xiàn)的痘痘在醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為痤瘡，主要由毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥引起。常見(jiàn)原因包括皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖以及遺傳因素等。

一、皮脂分泌過(guò)多

青春期或內(nèi)分泌波動(dòng)時(shí)，雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌大量皮脂。過(guò)多的皮脂混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口，形成粉刺。這種情況通常表現(xiàn)為額頭、鼻翼等部位的油性皮膚。日常護(hù)理需注重溫和清潔，使用含有水楊酸的潔面產(chǎn)品幫助疏通毛孔，避免使用厚重油膩的護(hù)膚品。

二、毛囊角化異常

毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)導(dǎo)致毛囊口狹窄，皮脂排出受阻。可能與維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為白色或黑色粉刺，常見(jiàn)于面頰和下巴?？勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物調(diào)節(jié)角化，同時(shí)避免頻繁用手觸摸面部。

三、細(xì)菌過(guò)度繁殖

痤瘡丙酸桿菌在缺氧的毛囊內(nèi)大量增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。這種情況易導(dǎo)致紅色炎性丘疹或膿皰，多伴有疼痛感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物，配合低糖飲食減少皮脂分泌。

四、遺傳因素

家族中有重度痤瘡病史的個(gè)體患病概率較高，可能與皮脂腺對(duì)雄激素的敏感性遺傳有關(guān)。這類(lèi)痤瘡?fù)l(fā)病較早且癥狀較重，可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或囊腫。需盡早就醫(yī)進(jìn)行綜合治療，如口服異維A酸軟膠囊配合紅藍(lán)光照射，同時(shí)注意保持規(guī)律作息。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常，引起成人遲發(fā)性痤瘡。特征為下頜線、頸部反復(fù)出現(xiàn)的深在性痘痘，常伴有月經(jīng)紊亂等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，并定期監(jiān)測(cè)激素水平。

痤瘡護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持溫和清潔、保濕和防曬的基礎(chǔ)護(hù)膚流程，選擇標(biāo)注不致痘成分的護(hù)膚品。飲食方面控制高糖、高脂及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑和維生素B族。避免自行擠壓痘痘防止感染加重，若出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)等嚴(yán)重情況或常規(guī)處理無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡，對(duì)痤瘡防治具有積極意義。