降血脂藥主要有他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物、膽固醇吸收抑制劑和膽酸螯合劑等。

一、他汀類藥物

他汀類藥物能夠抑制肝臟合成膽固醇，是降低低密度脂蛋白膽固醇的主要藥物。常見的他汀類藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片和辛伐他汀片。這類藥物適用于高膽固醇血癥以及動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治。使用他汀類藥物可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測相關(guān)指標。

二、貝特類藥物

貝特類藥物以降甘油三酯為主，同時能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片和吉非貝齊膠囊是常用的貝特類藥物。該類藥物主要用于高甘油三酯血癥的治療，尤其適合混合型高脂血癥患者。貝特類藥物可能引起胃腸不適，與部分藥物合用時需警惕相互作用，應(yīng)在醫(yī)師評估后使用。

三、煙酸類藥物

煙酸類藥物屬于B族維生素，大劑量使用時能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，并升高高密度脂蛋白膽固醇。阿昔莫司膠囊和煙酸緩釋片是代表性藥物。煙酸類藥物適用于多種類型的高脂血癥，但常見面部潮紅、皮膚瘙癢等副作用，初始服用時建議從小劑量開始，逐步增加至有效劑量。

四、膽固醇吸收抑制劑

膽固醇吸收抑制劑通過抑制腸道對膽固醇的吸收來發(fā)揮降脂作用，常與他汀類藥物聯(lián)合使用。依折麥布片是此類藥物的典型代表。它主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療，可單獨用藥或與其他降脂藥協(xié)同使用。該藥耐受性較好，少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，用藥期間須遵循醫(yī)囑。

五、膽酸螯合劑

膽酸螯合劑在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，促進膽酸排泄，從而加速膽固醇分解。考來烯胺散和考來替泊粉末是常見的膽酸螯合劑。這類藥物主要用于高膽固醇血癥，特別是年輕患者或不能耐受他汀類藥物者。常見副作用為胃腸道反應(yīng)如便秘和腹脹，服用時需注意與其他藥物間隔一定時間，以免影響吸收。

高脂血癥患者除了遵醫(yī)囑規(guī)律服用降血脂藥物外，還應(yīng)建立健康的生活方式。日常飲食需控制總熱量攝入，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。保持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，有助于改善血脂水平。戒煙限酒、維持健康體重和定期監(jiān)測血脂指標也是長期管理的重要環(huán)節(jié)。若出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。