腎衰竭可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療、調(diào)整生活方式等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、藥物損傷、嚴(yán)重感染、尿路梗阻、高血壓腎病等原因引起。

1、控制原發(fā)病

腎衰竭可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病控制不佳有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖血壓，使用胰島素注射液或硝苯地平控釋片等藥物控制原發(fā)病。伴隨水腫或電解質(zhì)紊亂時需限制水鈉攝入，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

2、藥物治療

急性腎損傷可使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，呋塞米注射液改善水腫，重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療腎性貧血。慢性腎衰竭患者需長期服用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥延緩病情進(jìn)展。

3、透析治療

終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液4-5次，更適合行動不便的老年患者。

4、腎臟替代治療

腎移植是終末期腎衰竭的根本治療手段。活體親屬供腎移植后1年存活率較高，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需定期監(jiān)測排斥反應(yīng)。

5、調(diào)整生活方式

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免高鉀高磷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持規(guī)律作息。

腎衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。每日監(jiān)測體重和尿量變化，定期復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于延緩腎功能惡化。