非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范的治療都能夠達到長期生存。根據(jù)分期，選擇不同的治療方法。如果相對較早可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動情況，選擇不同的藥物包括術(shù)后進行化療?；熆梢赃x擇不同的藥物，主要是根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案，根據(jù)病理的基因驅(qū)動情況，在后期還可以選擇靶向藥物。根據(jù)手術(shù)切除的情況來評估是否需要進行放療。隨著技術(shù)的進步和藥物研究的發(fā)展，目前免疫治療也是進展非?？?，給很多中晚期的非小細胞肺癌的患者帶來了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過中草藥的口服、外敷等能夠達到減輕癥狀，比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用?？偠灾?，中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。

非小細胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術(shù)，如果三b期必須先做化療，化療以后再進行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術(shù)的情況來評估是否需要進行放療。通過手術(shù)可以取得病檢之外，還有檢測基因的驅(qū)動情況。根據(jù)基因驅(qū)動的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達到長期生存。由于技術(shù)的進步現(xiàn)在免疫治療也是進展非?？欤壳懊庖咧委熌芙o肺小細胞肺癌帶來很大的獲益。在整個晚期肺癌的治療過程當(dāng)中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖毎伟┩ㄟ^規(guī)范的治療都能夠達到生活質(zhì)量很高、生存期很長的一個目的。

小細胞肺癌的化療的副作用和非小細胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性。現(xiàn)在針對這些藥物應(yīng)用的認識越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對于小細胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因為化療是治療小細胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個治療方法。

效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個部位，應(yīng)該說小細胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個疾病過程當(dāng)中，會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因為小細胞肺癌，對放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對患者的病情進行評估，如這個腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對這個轉(zhuǎn)移灶，來進行照射治療，應(yīng)該說這個效果是非常好的，在這個基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個全腦的照射，在這個基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結(jié)合起來進行治療，來提高對于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。

晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內(nèi)，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。