哮喘怎么用藥治療
哮喘可通過(guò)布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、布地奈德吸入粉霧劑
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣,需長(zhǎng)期規(guī)律吸入。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
2、沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作的喘息癥狀。藥物直接作用于支氣管平滑肌使其舒張,5分鐘內(nèi)起效但維持時(shí)間較短。頻繁使用可能導(dǎo)致心悸或震顫,24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)8噴。甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。
3、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,尤其適合伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。需每日固定時(shí)間服用,可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡副作用。苯丙酮尿癥患者禁用。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的輔助治療。需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒,常見(jiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。服用期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料,與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用需調(diào)整劑量。
5、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑針對(duì)合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,可減輕鼻部癥狀對(duì)氣道的影響。局部使用全身吸收少,但長(zhǎng)期可能引起鼻出血或鼻腔干燥。使用前需搖勻,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)并記錄癥狀日記,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。可進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,出現(xiàn)夜間憋醒或用藥后癥狀未緩解需及時(shí)急診就醫(yī)。