老是低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、適度運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、就醫(yī)排查等方式干預(yù)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配復(fù)合碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包配雞蛋。避免空腹攝入高糖食物后引發(fā)反應(yīng)性低血糖。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。

2、規(guī)律監(jiān)測血糖

使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)血糖值，預(yù)防夜間低血糖發(fā)作。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

3、適度運(yùn)動(dòng)

避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前30分鐘補(bǔ)充少量碳水化合物。選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，單次不超過45分鐘。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)檢測血糖并補(bǔ)充能量。

4、藥物調(diào)整

糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或磺脲類藥物劑量。避免自行增減藥量，尤其是格列本脲片、門冬胰島素注射液等強(qiáng)效降糖藥。合并腎功能不全者需特別注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

5、就醫(yī)排查

持續(xù)不明原因低血糖需排查胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病。通過72小時(shí)饑餓試驗(yàn)、胰腺CT、胰島素抗體檢測等手段明確病因。若確診胰島素瘤，可能需要行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。

建議低血糖患者建立飲食運(yùn)動(dòng)日記，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶含15克碳水化合物的應(yīng)急食品如果汁盒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與肝腎功能，避免過度節(jié)食或飲酒。夜間床邊放置血糖儀與速效糖源，家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施如口服葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。