肱骨外科頸骨折容易損傷的神經(jīng)是哪里
肱骨外科頸骨折容易損傷腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)。肱骨外科頸骨折多由直接暴力或間接暴力引起,可能伴隨肩關節(jié)活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀。
腋神經(jīng)從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出,繞肱骨外科頸向后行走,支配三角肌和小圓肌。肱骨外科頸骨折時,骨折端移位或局部血腫壓迫可能損傷腋神經(jīng),導致三角肌麻痹,表現(xiàn)為肩關節(jié)外展無力、肩部皮膚感覺減退。肌皮神經(jīng)自臂叢神經(jīng)外側束發(fā)出,穿過喙肱肌后沿肱二頭肌深面下行。骨折后肱骨頭移位或局部瘢痕粘連可能牽拉肌皮神經(jīng),引發(fā)屈肘無力及前臂外側感覺異常。部分患者可能同時出現(xiàn)橈神經(jīng)短暫性功能障礙,但通常以腋神經(jīng)損傷為主。神經(jīng)損傷程度與骨折類型相關,粉碎性骨折或明顯移位者損傷風險更高。
發(fā)生肱骨外科頸骨折后應避免自行活動患肢,用三角巾臨時固定并及時就醫(yī)??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練,逐步過渡到抗阻力練習。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉等,促進骨折愈合。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況,若3-6個月無改善可能需要神經(jīng)松解手術。夜間睡眠時用枕頭支撐患肢,減輕神經(jīng)牽拉。