顴骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。若骨折未移位或輕度移位，通常無(wú)須手術(shù)；若存在明顯移位、影響功能或合并其他損傷，則建議手術(shù)復(fù)位固定。

顴骨骨折未發(fā)生明顯移位時(shí)，骨折斷端對(duì)位良好，面部輪廓和功能未受顯著影響，可通過(guò)保守治療促進(jìn)愈合。患者需避免局部受壓，短期內(nèi)進(jìn)食軟食減少咀嚼刺激，配合冷敷減輕腫脹。定期復(fù)查影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，多數(shù)患者在4-6周可逐漸恢復(fù)。若骨折線累及眼眶下壁或上頜竇，可能出現(xiàn)復(fù)視或鼻出血等癥狀，需密切觀察但未必需要立即手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)顴骨骨折導(dǎo)致骨塊明顯移位時(shí)，可能引發(fā)面部塌陷、張口受限或眼球運(yùn)動(dòng)障礙等功能性問(wèn)題。骨折片壓迫眶下神經(jīng)會(huì)引起持續(xù)性面部麻木，顴弓三處骨折可能造成咬合關(guān)系紊亂。此時(shí)需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖位置，常用鈦板鈦釘進(jìn)行堅(jiān)固固定。合并眼眶爆裂性骨折時(shí)需同期修復(fù)眶壁缺損，伴有上頜竇前壁骨折則需清除竇內(nèi)積血。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，配合布洛芬緩釋膠囊控制疼痛，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期需定期復(fù)查CT評(píng)估骨愈合情況，6-8周后逐步恢復(fù)正常咀嚼功能。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨修復(fù)，避免面部二次外傷。若出現(xiàn)植入物排斥或感染跡象需及時(shí)就醫(yī)處理。