孕婦孕晚期血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常、皮膚瘙癢等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素、胎盤激素分泌異常、肥胖等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。

1、多飲

孕婦血糖升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的現(xiàn)象。這種情況與高血糖引起的體液流失有關(guān)，可能伴隨口干舌燥。建議家長(zhǎng)幫助孕婦記錄每日飲水量，避免一次性大量飲水，優(yōu)先選擇白開水或淡茶水。

2、多食

盡管血糖水平升高，但葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用，導(dǎo)致孕婦易產(chǎn)生饑餓感，進(jìn)食量增加但體重可能下降或增長(zhǎng)緩慢。這種情況與胰島素功能不足有關(guān)，可能伴隨餐后嗜睡。家長(zhǎng)需為孕婦準(zhǔn)備低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包，并采用少食多餐模式。

3、多尿

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。這種情況與腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力下降有關(guān)，可能伴隨尿糖陽(yáng)性。建議孕婦睡前2小時(shí)限制液體攝入，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

4、體重異常

部分孕婦可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快或胎兒偏大，與高血糖促進(jìn)脂肪合成有關(guān)；少數(shù)孕婦因糖代謝紊亂導(dǎo)致體重不增。這種情況需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄每周體重變化，避免高糖高脂飲食。

5、皮膚瘙癢

高血糖可引起皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢刺激，表現(xiàn)為四肢或會(huì)陰部頑固性瘙癢，抓撓后易繼發(fā)感染。這種情況與高血糖導(dǎo)致的皮膚干燥有關(guān)，可能伴隨局部紅斑。孕婦應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免使用堿性沐浴露，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑。

孕晚期血糖升高需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，飲食上選擇糙米、蕎麥等粗糧替代精制主食，搭配西藍(lán)花、菠菜等高膳食纖維蔬菜。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。若通過(guò)生活方式調(diào)整仍無(wú)法控制血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止自行服用口服降糖藥。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，警惕巨大兒或羊水過(guò)多等并發(fā)癥。