小孩心率偏慢危險嗎
小孩心率偏慢是否危險需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀判斷。心率偏慢可能與生理性竇性心動過緩、先天性心臟病、心肌炎、甲狀腺功能減退或藥物影響等因素有關(guān)。
嬰幼兒安靜狀態(tài)下心率低于100次/分鐘、學(xué)齡前兒童低于80次/分鐘、學(xué)齡期兒童低于60次/分鐘屬于心率偏慢。若孩子日?;顒诱#瑹o面色蒼白、乏力、暈厥等癥狀,多為生理性竇性心動過緩,常見于運動員體質(zhì)或睡眠狀態(tài),無須特殊處理。若伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、活動后口唇發(fā)紺,需警惕先天性心臟病如房室傳導(dǎo)阻滯,可通過心電圖、心臟超聲確診。心肌炎患兒可能出現(xiàn)心率減慢伴發(fā)熱、胸悶,需檢測心肌酶譜。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心率減慢常伴畏寒、便秘,需檢查甲狀腺功能。某些抗心律失常藥物或鎮(zhèn)靜劑也可能引起心率下降,停藥后可恢復(fù)。
當(dāng)心率持續(xù)低于同齡正常下限并出現(xiàn)意識喪失、抽搐等嚴(yán)重癥狀時,可能存在完全性房室傳導(dǎo)阻滯等危險情況,需立即就醫(yī)安裝臨時起搏器。部分遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征也可能表現(xiàn)為心率緩慢,需基因檢測確診。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥導(dǎo)致的心率減慢需緊急處理。新生兒嚴(yán)重心動過緩伴呼吸暫停需排查顱內(nèi)出血或窒息史。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子安靜和活動時的心率,記錄伴隨癥狀。保證均衡飲食,適當(dāng)補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運動后立即沖冷水澡。若發(fā)現(xiàn)孩子心率持續(xù)偏低伴精神萎靡,應(yīng)及時到兒科或心血管專科就診,完善動態(tài)心電圖、運動負(fù)荷試驗等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用調(diào)節(jié)心率的藥物或保健品。先天性心臟病患兒需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,心肌炎恢復(fù)期應(yīng)避免過度勞累。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退者需按時服用甲狀腺素片。