腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，屬于臨床常見的腰部軟組織疾病。主要因長期腰部過度負(fù)荷、姿勢不良或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息可緩解。

腰肌勞損的疼痛多位于腰骶部，可能向臀部放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。疼痛特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作，晨起或久坐后明顯，輕微活動(dòng)后減輕，但長時(shí)間站立或彎腰后加重。查體可見腰部肌肉緊張，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、髂嵴后部或腰椎橫突處，但無神經(jīng)根受壓體征。影像學(xué)檢查通常無骨質(zhì)異常，主要用于排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。

長期彎腰勞動(dòng)、久坐辦公等職業(yè)人群易發(fā)腰肌勞損，因腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致微損傷積累。妊娠期女性因激素變化使韌帶松弛，腰椎負(fù)荷增加也易誘發(fā)。急性腰扭傷后未充分休息或治療不徹底，可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。脊柱結(jié)構(gòu)異常如腰椎骶化、隱性脊柱裂等會(huì)改變生物力學(xué)分布，加速腰部肌肉疲勞。

腰肌勞損的治療需避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展。疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每周3-5次以增強(qiáng)肌肉耐力。睡眠建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。

日常需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的鞋子可改善步態(tài)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚肉幫助肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查腰椎間盤突出等疾病。