小兒蛋白質(zhì)過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過(guò)早接觸致敏蛋白、環(huán)境因素等原因引起。

1、回避過(guò)敏原

家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免患兒接觸已知過(guò)敏的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、大豆等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)同步忌口相關(guān)食物。購(gòu)買加工食品時(shí)需仔細(xì)閱讀成分表，警惕隱藏的乳清蛋白、酪蛋白等成分。對(duì)重度過(guò)敏患兒，需防范交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。

2、替代喂養(yǎng)

對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒，可遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉替代。大豆配方粉可能引起交叉過(guò)敏，需謹(jǐn)慎選擇。6月齡后逐步引入低敏輔食時(shí)，應(yīng)從單一食材開始，每3-5天新增一種，觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。

3、藥物治療

急性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。合并濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏，腸道癥狀可用蒙脫石散。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

部分患兒可嘗試口服免疫療法，在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)督下微量遞增攝入過(guò)敏蛋白。補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌等特定益生菌菌株可能幫助調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。維生素D缺乏可能加重過(guò)敏，需檢測(cè)后科學(xué)補(bǔ)充。

5、定期監(jiān)測(cè)

建議每6-12個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體或進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。3歲以下兒童建議每3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇純棉衣物減少摩擦刺激。飲食上保證替代配方營(yíng)養(yǎng)充足，適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。居家環(huán)境要定期除螨除塵，避免二手煙等刺激物。外出攜帶急救藥物并告知看護(hù)人員過(guò)敏史，建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。隨著兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育，多數(shù)蛋白質(zhì)過(guò)敏情況會(huì)逐漸改善，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)嘗試引入過(guò)敏食物。