心肌缺血血壓高還是低
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心肌缺血患者的血壓可能升高也可能降低，具體表現(xiàn)與病情嚴重程度、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起，可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心肌缺血發(fā)作時，部分患者會出現(xiàn)血壓升高。這是由于心肌缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，從而引發(fā)血壓上升。這類患者多伴有高血壓病史，發(fā)作時收縮壓可能超過180毫米汞柱，需警惕急性心血管事件風(fēng)險。
另一部分患者可能出現(xiàn)血壓下降，常見于大面積心肌缺血或心肌梗死。心肌收縮力減弱導(dǎo)致心輸出量降低，同時缺血可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，造成血管擴張和血壓驟降。這種情況可能伴隨面色蒼白、冷汗淋漓等休克表現(xiàn)，屬于危急重癥。
心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化，避免劇烈運動和情緒激動。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，肥胖者需逐步減重。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓異常波動，應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救。
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