新生嬰兒吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流病、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性胃食管反流

新生嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為進食后少量溢奶，無哭鬧或體重下降。建議喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘，頭部抬高30度臥位。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶嘴孔過大、喂養(yǎng)過快或過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致吞入空氣。伴隨打嗝、腹脹，吐奶呈噴射狀。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴，每餐喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘，喂奶后避免立即平躺。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致腹瀉伴吐奶，糞便呈泡沫狀?？蓢L試無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。

4、胃食管反流病

病理性反流伴隨拒食、哭鬧及體重增長緩慢。可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。

5、先天性肥厚性幽門狹窄

出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐，右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過超聲確診，多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。

家長需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免過度喂養(yǎng)或強迫進食。哺乳期母親應(yīng)減少攝入刺激性食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、意識改變等警示癥狀，或體重持續(xù)不增，須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴重疾病。日?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持嬰兒上半身抬高體位，使用防脹氣奶瓶減少空氣吸入。