背疼伴隨高血壓建議掛心血管內(nèi)科或骨科。背疼和高血壓可能由心血管疾病、脊柱病變等因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷優(yōu)先就診科室。

1、心血管內(nèi)科

高血壓合并背疼需警惕主動脈夾層、冠心病等急癥。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸背痛伴血壓波動，冠心病可能放射至背部。心血管內(nèi)科可通過心電圖、心臟超聲、CTA等檢查明確診斷，必要時轉(zhuǎn)診胸痛中心。

2、骨科

脊柱退行性病變?nèi)珙i椎病、腰椎間盤突出可能引發(fā)牽涉性背疼，長期疼痛可導(dǎo)致血壓升高。骨科通過X線、MRI評估脊柱結(jié)構(gòu)，若存在神經(jīng)壓迫需聯(lián)合康復(fù)科治療。

3、腎內(nèi)科

腎性高血壓可能伴隨腎區(qū)叩擊痛向背部放射，常見于腎動脈狹窄、腎炎等疾病。腎內(nèi)科通過尿常規(guī)、腎功能、腎動脈造影等檢查鑒別，需控制血壓保護(hù)腎功能。

4、內(nèi)分泌科

嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可引起陣發(fā)性高血壓伴腰背疼痛，發(fā)作時血壓驟升。內(nèi)分泌科通過血尿兒茶酚胺檢測、腎上腺CT定位診斷，手術(shù)切除為根治方法。

5、急診科

突發(fā)劇烈背疼伴高血壓需立即就診急診科，排除急性心肌梗死、肺栓塞等致命性疾病。急診科可快速完成生命體征監(jiān)測、D-二聚體篩查等初步評估，必要時啟動多學(xué)科會診。

就診前建議監(jiān)測并記錄血壓波動規(guī)律，避免劇烈活動加重癥狀。高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，控制體重，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。背疼發(fā)作時保持體位舒適，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張，但禁止盲目按摩或正骨。若出現(xiàn)意識改變、肢體無力等伴隨癥狀須立即呼叫急救。