腰椎間盤變性主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及間歇性跛行等癥狀。腰椎間盤變性可能與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常由纖維環(huán)破裂、髓核突出等病理變化引起。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤變性最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時疼痛加重。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，臥床休息后可緩解。輕度疼痛可通過熱敷、臥床休息改善，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除椎間盤突出等病變。

2、下肢放射痛

當(dāng)變性椎間盤壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部延伸至小腿或足部。疼痛多為刺痛或灼燒感，可能伴隨皮膚感覺過敏。需避免久坐久站，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。

3、肢體麻木

神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致下肢特定區(qū)域麻木感，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，可能伴隨針刺感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，但需結(jié)合影像學(xué)檢查明確壓迫程度。

4、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致下肢肌肉力量減退，表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳尖困難等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂或行走不穩(wěn)?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高鍛煉有助于維持肌力，必要時需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、疼痛，被迫休息后緩解，提示可能存在腰椎管狹窄。這與椎間盤變性后繼發(fā)韌帶增厚、關(guān)節(jié)突增生有關(guān)。需減少負(fù)重活動，嚴(yán)重者可考慮椎管減壓手術(shù)。

腰椎間盤變性患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作。急性期疼痛可短期使用依托考昔片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。