維生素K具有促進凝血、參與骨骼代謝和調(diào)節(jié)血管健康等作用，主要功效包括預(yù)防出血性疾病、改善骨質(zhì)疏松和維護心血管功能。維生素K分為維生素K1和維生素K2兩種形式，分別來源于植物性食物和腸道菌群合成。

1、促進凝血

維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需輔酶。缺乏時會導(dǎo)致凝血時間延長，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血或傷口出血不止。新生兒因腸道菌群未建立易發(fā)生維生素K缺乏性出血癥，需通過注射維生素K1預(yù)防。華法林等抗凝藥物通過抑制維生素K循環(huán)發(fā)揮藥效，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。

2、強化骨骼

維生素K2能激活骨鈣素和基質(zhì)γ-羧基谷氨酸蛋白，促進鈣鹽在骨骼沉積。長期缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險，尤其絕經(jīng)后女性補充維生素K2聯(lián)合鈣劑可改善骨密度。納豆、奶酪等發(fā)酵食品富含維生素K2，但骨質(zhì)疏松患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K2補充劑。

3、保護血管

維生素K2通過激活基質(zhì)Gla蛋白，抑制血管鈣化進程。動脈鈣化是心血管疾病的獨立危險因素，適量補充維生素K2可能降低冠狀動脈鈣化評分。但已發(fā)生嚴重血管鈣化的患者需謹慎補充，避免干擾抗凝治療。

4、調(diào)節(jié)炎癥

維生素K具有抗炎特性，可能通過抑制核因子κB通路減輕慢性炎癥。研究發(fā)現(xiàn)維生素K水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度呈負相關(guān)，但作為輔助治療時不能替代抗風(fēng)濕藥物。炎癥性腸病患者因脂肪吸收障礙易出現(xiàn)維生素K缺乏。

5、其他功能

維生素K參與能量代謝和細胞生長調(diào)控，動物實驗顯示其可能影響胰島素敏感性。部分研究提示維生素K2對神經(jīng)退行性疾病有潛在保護作用，但臨床證據(jù)尚不充分。健康人群通過均衡飲食即可滿足需求，無須額外補充。

維生素K1廣泛存在于菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜中，建議每日攝入90-120微克。脂肪吸收障礙患者、長期使用抗生素者及新生兒需重點監(jiān)測維生素K狀態(tài)。服用華法林的患者應(yīng)保持維生素K攝入穩(wěn)定，避免突然大量食用富含維生素K的食物。出現(xiàn)不明原因出血或血管鈣化時，建議就醫(yī)檢測血清維生素K水平和羧化不全骨鈣素。